精神障碍患者的居家护理——儿童篇

作者：赵爽来源：精神卫生686

亲密和谐的家庭关系，积极良好的家庭教育，是每一位孩子健康成长的必要条件，也是每一位父母应尽的责任。当孩子遇到疾病困扰时，家长必须担当起照护者和支持者的职责。

由于儿童正处于生长发育期，具有逻辑思维片面、行为缺乏自觉性、情绪控制能力不足的特点，处于自我意识及自我同一性产生的关键时期。因此，儿童精神疾病患者的家庭护理中，应注意以下几个方面：

一、药物方面

一些父母认为孩子症状已经好转，担心药物对身体不好，就急于停药，结果导致疾病复发。不规律服药和过早减药停药是精神疾病复发的最主要原因之一。

药物应由父母保管，建议每日清点药物所剩数量，避免由于孩子不愿服药或积攒药物而导致的意外发生。

父母要细心观察，平时留意孩子的衣物、环境、地面有无药物。药物治疗必须遵照医嘱，不能随意加药、减药、换药或停药。在服药过程中如有不适，如：呛咳、吞咽困难、身体僵硬、排尿困难等，应及时就医。

二、症状观察

父母要留意孩子的神志、精神症状、情绪状态，观察是否有凭空听到不存在的声音、看到不存在的东西，自言自语，无故自笑、哭泣，怪异的动作，难以理解的行为等。了解孩子存在的症状，才能更好的应对。

攻击行为往往是精神症状支配下产生的，父母要以和蔼的态度与孩子接触，多正面引导。

对于有自杀、自伤行为的孩子，父母应密切观察情绪变化，以及异常的言语，居住环境中的物品尽量简单，刀、玻璃制品等应妥善保管，对一切可能发生的安全隐患要有预见性。

三、日常生活

父母与孩子共同制定生活计划，一切从实际情况出发，循序渐进，让孩子获得满足感后再制定新目标，提高孩子的动机。

关注孩子的饮食、二便、精力、体力。服药期间禁食酒、茶、咖啡等刺激性大的食品及饮品。

保证作息规律，规律的作息和充足的睡眠有助于脑功能的修复，促进情绪稳定，有利于疾病的康复。

四、亲子沟通

父母注意亲子沟通方式，建立平等、尊重的交流氛围。及时表扬，树立孩子的自信心。切记身教重于言传，避免因家庭互动不良引起孩子病情波动。

最后我们来了解下疾病复发前可能会有哪些征兆？

• 看到和/或听到不真实的画面和/或声音

• 异常和古怪的言语和行为

• 觉得有人害她（他）、谈论她（他）、跟踪她（他）

• 严重的恐惧和焦虑

• 持续的疲倦

• 孤独、退缩，不与人沟通

• 自卑和内疚

• 烦躁、易怒、敌意

• 难以保持与别人的关系

• 不明原因的身体不适，如头痛和胃痛等

• 经常缺课，或在学校表现不佳

• 注意力不集中

• 饮食和/或睡眠出现明显变化

• 表达自杀的想法和行为

如果患儿出现了上述复发征兆，建议家长及时带孩子就近就医，请医生进一步评估病情变化。即使没有出现以上情况，也建议每月门诊复查一次！

其实很多时候，孩子的痛苦并不完全来自疾病本身，家人和自己对疾病的不理解和不接纳、自己被孤立或歧视可能是孩子更大的困扰。因此，当孩子受到疾病困扰时，父母首先要接纳疾病，管理好自己的情绪，为孩子做正性情绪的榜样。同时父母也要积极学习疾病的相关知识、儿童发展的心理知识，多跟孩子沟通，多理解和支持孩子，这样孩子再遇到困难时也会想到向父母求助。